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國度醫療保證局建立后，成立了15項信息營(yíng)業(yè)編碼尺度，構成了醫療保證的天下通用言語(yǔ)，醫保結算清單是此中之一。因為醫保清單和病案首頁(yè)長(cháng)得很像，有些人會(huì )故意偶然地將兩者混合。實(shí)在，我們認真闡發(fā)后就會(huì )發(fā)明，兩者不異點(diǎn)很少，差別點(diǎn)許多。1.病案首頁(yè)和醫保清單的次要設想者都是焦建軍教師。2.病案首頁(yè)和醫保清單都是由漢字、數字、特別字符和線(xiàn)段構成。3.病案首頁(yè)和醫保清單都需求填許多工具。1.稱(chēng)號差別：病案首頁(yè)全稱(chēng)住院病案首頁(yè)，國際上叫facesheet，指的是住院病案外表那頁(yè)；醫保結算清單全稱(chēng)醫療保證基金結算清單，國際上叫claimform，指的是找醫保要錢(qián)的表格。2.下級主管部分差別：病案首頁(yè)是衛健部分下發(fā)，醫保清單是醫保部分下發(fā)。3.醫療機構填報部分差別：病案首頁(yè)由病案辦理部分賣(mài)力，醫保清單由哪一個(gè)部分賣(mài)力另有待進(jìn)一步扯皮。4.填報內容差別：病案首頁(yè)中的一些項目在醫保清單中沒(méi)有，醫保清單中的一些項目在病案首頁(yè)中沒(méi)有。

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5.填報標準差別：病案首頁(yè)的填報要根據《住院病案首頁(yè)數據填寫(xiě)質(zhì)量標準》，醫保清單的填報要根據《醫療保證基金結算清單填寫(xiě)標準》。因為填報標準的差別，實(shí)際上來(lái)說(shuō)，病案首頁(yè)和醫保清單的填報該當是兩套人馬。不外，今朝來(lái)看，大大都醫療機構利用的是一套人馬。固然，也有個(gè)體醫療機構沒(méi)有兩套人馬，也沒(méi)有一套人馬，只要一小我私家馬。近來(lái)，趁著(zhù)國慶假期，筆者重復研討了焦建軍教師關(guān)于醫保清單填報的授課，備受啟示。和料想的一樣，今朝醫保清單填報，特別是診斷和手術(shù)編碼的歷程中發(fā)明的成績(jì)次要濫觴于三個(gè)方面：一個(gè)是醫療機構對醫保清單填報標準存在誤區，一個(gè)是醫保部分對醫保清單填報標準存在誤區，一個(gè)是培訓教師對醫保清單填報標準存在誤區。焦教師舉了幾個(gè)例子，此中一個(gè)大致內容以下。病例大要是因腦梗身后的偏癱來(lái)院承受病愈醫治。醫療機構將“偏癱”作為次要診斷，被醫保審定為“高套”。醫保的來(lái)由是：偏癱是由腦梗死規復期招致的，原發(fā)疾病是腦梗死規復期，應以腦梗死規復期入組，應入BZ13組。醫療機構的申述來(lái)由是：將“偏癱”作為第一診斷，是病案首頁(yè)填寫(xiě)標準請求，將功用診斷作為病愈科的次要診斷契合相干請求。經(jīng)由過(guò)程這個(gè)案例我們能夠看出，醫保審定為“高套”的來(lái)由是毛病的，由于《醫療保證基金結算清單填寫(xiě)標準》次要診斷挑選準繩的第23條指出：當患者住院的目標是為了停止病愈，挑選患者需求病愈醫治的成績(jì)作為次要診斷。該患者需求病愈醫治的成績(jì)是偏癱，以是應挑選偏癱作為次要診斷。一樣，醫療機構的申述來(lái)由也是毛病的。由于我們填報的是醫保清單，不克不及利用病案首頁(yè)的填寫(xiě)標準作為填報和申述的根據，固然終極誤打誤撞選對了。

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國家醫療保障局成立后，建立了15項信息業(yè)務(wù)編碼標準，形成了醫療保障的全國通用語(yǔ)言，醫保結算清單是其中之一。，我公司是一家專(zhuān)業(yè)從事醫院信息管理系統十余年高科技公司，公司的醫院信息管理系統，目前用戶(hù)遍及全國各地，它價(jià)格低廉，部署簡(jiǎn)單，極易上手，是醫院管理者管理決策的好幫手。如有需要請聯(lián)系我們：