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2017年，奉節縣相干部分發(fā)明，朱某、宋某、黃某等尿毒癥患者唯一開(kāi)藥記載，沒(méi)有住院浸透記載，存在非常。經(jīng)查詢(xún)拜訪(fǎng)，發(fā)明朱某、宋某、黃某等尿毒癥患者在病故后仍有開(kāi)藥記載。相干部分立行將此案件移送奉節縣公安局經(jīng)偵大隊備案查詢(xún)拜訪(fǎng)。經(jīng)公安局查實(shí)，立功份子周某、陳某、龔某冒用以上已故交員社會(huì )保證卡，別離于2016年2至12月，2017年5至7月從重慶三峽中間病院套取代價(jià)總計22萬(wàn)余元的特病醫治藥品，出賣(mài)給沒(méi)有獲得藥品運營(yíng)答應證的馬某，然后再由馬某販賣(mài)給其他藥店，販賣(mài)金額達24.8萬(wàn)元。奉節縣群眾查察院對周某、陳某、龔某、馬某以欺騙罪提起公訴，一審訊決三人犯欺騙罪，別離獲刑，并責令立功職員退回國度根本醫療保險金，追繳不法所得上繳國庫。李某是開(kāi)州區普渡村衛生室和聰慧藥品超市賣(mài)力人，該村衛生室于2018年2月至2018年11月，經(jīng)由過(guò)程刷卡報銷(xiāo)聰慧藥品超市藥品用度、串換藥品等方法欺騙醫保基金20.1萬(wàn)元。按照相干劃定，醫保部分停息其醫保收集結算3個(gè)月，停息李某醫保醫師資歷6個(gè)月，追回違規用度20.1萬(wàn)元，并處1倍違約金，拒付該村衛生室2018年度普通診療用度1.3萬(wàn)元，責令聰慧藥品超市限日整改。桐君閣藥房墊江二店將大米、食用油等糊口用品擺在店內，且未標明應現金購藥標識，藥品進(jìn)銷(xiāo)存紛歧致等違背效勞和談的舉動(dòng)，2018年以來(lái)，利用社保卡刷卡購置化裝品、一般食物、日用品等違背效勞和談的物品，欺騙醫保基金22.4萬(wàn)元。醫保部分根據《重慶市醫療保險和談批發(fā)藥店效勞和談》有關(guān)劃定，追回醫保基金22.4萬(wàn)元，處違約金112.3萬(wàn)元，打消其定點(diǎn)批發(fā)藥店資歷，消除醫保效勞和談。2018年度，黔江區普興中病院存在空床住院、低落出院尺度、建立市場(chǎng)部拉參保職員住院、藥品進(jìn)銷(xiāo)存與醫保報銷(xiāo)數目不符、刃針醫治無(wú)記載且不契合臨床標準、查抄儀器未見(jiàn)查抄職員記載、本院職工住院的同時(shí)還在下班等違規舉動(dòng)欺騙醫保基金17.5萬(wàn)元。醫保部分根據《重慶市醫療保險和談醫療機構醫療效勞和談》有關(guān)劃定，追回醫保基金17.5萬(wàn)元，并按和談劃定懲罰金。涪陵協(xié)和中病院存在對建卡貧窮戶(hù)、因病致貧職員停止優(yōu)惠和接送（拉）病人，藥品進(jìn)銷(xiāo)存與醫保報銷(xiāo)數目不符，低落出院尺度，過(guò)分查抄，虛增用度，違背物價(jià)免費，過(guò)分利用藥品等違規違約舉動(dòng)，欺騙醫保基金57.7萬(wàn)元。醫療部分根據《重慶市醫療保險和談醫療機構醫療效勞和談》中“違規違約處置法子”第一條第二款、第六款、第十款、第十六款商定，追回醫保基金57.7萬(wàn)元，懲罰金218.5萬(wàn)元。經(jīng)查，另有多家病院都存在相似成績(jì)。涪陵協(xié)和病院在2018年1月至2018年12月時(shí)期存在過(guò)分查抄（或醫治）、超限用藥、違背物價(jià)劃定、低落出院指征等違規舉動(dòng)欺騙醫保基金66.7萬(wàn)元。醫保基金全額追回，并懲罰金145.7萬(wàn)元。

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