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(1)住民電子安康檔案難以實(shí)時(shí)更新。在調研歷程中發(fā)明，三地州里衛生院HIS電子安康檔案建檔率逐年進(jìn)步，河南焦作州里衛生院電子安康檔案建檔率為67%，浙江紹興為81%，江蘇姑蘇為86%。自于今朝信息化尺度不同一，各地域域醫療衛生信息平臺建立停頓狀況良莠不齊，招致州里衛生院HIS不克不及和地區衛生信息平臺完成有用對接，住民電子安康檔案不克不及跟住民電子病歷完成分離，使電子安康檔案構成“死檔”，只可以簡(jiǎn)樸記載病人的一些根本信息，不克不及實(shí)時(shí)更新房民的診療記載。(2)操縱信息體系增進(jìn)慢性病防治結果不較著(zhù)。從調研狀況看，三地州里衛生院操縱信息體系對慢病辦理仍停止在信息收羅和病患挑選的低級階段，只是記載了患者的根本信息，從紙質(zhì)記載釀成電子記載，尚不克不及完成對患者安康信息停止匯總、闡發(fā)，為患者反應安康形態(tài)，供給迷信公道的防治倡議。江蘇姑蘇部門(mén)州里衛生院操縱小型慢病辦理信息體系，及時(shí)數據傳輸，能夠與電子安康檔案體系完成對接，并可以主動(dòng)上傳患者的體征信息，闡發(fā)匯總各模塊獲得的數據，可以構成闡發(fā)陳述，為病人供給公道用藥倡議，為醫師供給決議計劃撐持。 (3)河南焦作市針對兒童、婦女、老年人等特別人群與重點(diǎn)人群的營(yíng)業(yè)效勞才能需增強。從成果來(lái)看，江蘇姑蘇與浙江紹興這兩個(gè)地區衛生信息化建立的試點(diǎn)地域在特別人群重點(diǎn)人群的辦理功用完成方面絕對較好。江蘇姑蘇80%以上的州里衛生院為60歲以上的老年人和慢病辦理工具特地成立了電子安康檔案數據庫，可以完成對轄區的老年人和慢病患者的疾病防備和監控完成記載與查詢(xún)。而河南焦作部門(mén)州里衛生院信息體系沒(méi)有針對婦女和兒童特別人群展開(kāi)特定效勞模塊，需求進(jìn)一步完美其功用建立。3.2.3 根本醫療效勞功用展開(kāi)狀況根本醫療效勞關(guān)于州里衛生院來(lái)講，是可以間接發(fā)生效益的主要環(huán)節，同時(shí)也是考量州里衛生院運轉情況的一個(gè)主要目標。在查詢(xún)拜訪(fǎng)中發(fā)明，三地州里衛生院在操縱信息體系展開(kāi)根本醫療效勞方面，存在著(zhù)較多成績(jì)，體系遍及互聯(lián)互通服從低，看病流程亟待優(yōu)化。次要體如今以下兩個(gè)方面：(1)信息體系外部互聯(lián)互通服從低下。在查詢(xún)拜訪(fǎng)中發(fā)明，一方面部門(mén)州里衛生院信息體系子體系接納差別公司的產(chǎn)物，因為數據尺度不同一，信息很難做到互聯(lián)互通，在病院外部構成了信息孤島。另外一方面部門(mén)州里衛生院信息體系根本醫療效勞功用不完美，PACS功用完成河南焦作36%，浙江紹興50%，江蘇姑蘇67%，LIS功用完成河南焦作46%，浙江紹興65%，江蘇姑蘇80%。(2)看病流程亟待優(yōu)化。利用病院信息體系的目標在于可以將病人救治、查抄查驗、住院等一系列流程簡(jiǎn)化，便利病人的就診。在調研中發(fā)明，住民對州里衛生院信息體系能否便利就診仍是持疑心立場(chǎng)。可見(jiàn)，以后州里衛生院信息體系在便利住民根本醫療效勞，展開(kāi)根本效勞方面還存在許多成績(jì)。只要信息體系可以使病院外部構成一個(gè)高效運轉的體系，才氣真正完成流程的優(yōu)化。3.3 三地州里衛生院信息體系與內部體系對接狀況3.3.1 與新農合、根本醫療保險信息體系的對接州里衛生院信息體系與新農合辦理體系、根本醫療保險體系完成對接，定位于效勞農人，便利農人，讓農人看病報銷(xiāo)更簡(jiǎn)樸，為跨機構、跨地域就診，進(jìn)一步完成地區衛生信息化平臺建立打下堅固根底。在查詢(xún)拜訪(fǎng)中發(fā)明，河南省的部門(mén)州里衛生院還未能完成這個(gè)功用，狀況不容悲觀(guān)。詳見(jiàn)表3.河南焦作只要56%的州里衛生院信息體系與根本醫療保險信息平臺完成對接，與新農合辦理體系對接有89%。3.3.2 雙向轉診接口從展開(kāi)雙向轉診狀況來(lái)看，整體不是很好，江蘇姑蘇團體狀況要好過(guò)浙江紹興，浙江紹興好過(guò)河南焦作，三地向上轉診情況展開(kāi)遍及好過(guò)向下轉診狀況。雙向轉診軌制的落實(shí)仍舊是促進(jìn)下層醫療衛生信息平臺建立的一個(gè)困難。州里衛生院的信息體系與大病院經(jīng)由過(guò)程地區衛生信息平臺互聯(lián)互通，一方面能真正使住民電子安康檔案與電子病歷完成對接，使住民電子安康檔案及時(shí)更新，另外一方面可以促使下層醫療機構和三級病院構成定點(diǎn)的合作干系，從而增進(jìn)下層首診和雙向轉診軌制的完成。3.3.3 與地區衛生信息平臺接口在查詢(xún)拜訪(fǎng)中發(fā)明，很大水平上講，今朝大都州里衛生院的信息體系還處于“煙囪林立”、“信息孤島”的窘境中。次要緣故原由在于，病院信息體系未能與地區衛生信息平臺完成對接，相干醫療機構之間不克不及完成信息的同享，短少協(xié)作。四川省新津縣根據新醫改衛生信息化的目的，完成了縣域的各個(gè)醫療機構之間的信息同享，增強了醫療機構的協(xié)作，使住民電子安康檔案和電子病歷在地區衛平生臺上完成連通，其做法值得推行和鑒戒。地區衛生信息平臺的中心是完成信息同享，只要當州里衛生院的信息體系與地區衛生信息平臺完成對接，住民電子安康檔案信息才可以陪伴就診電子病歷及時(shí)更新。從調研成果看，因為遭到地區經(jīng)濟開(kāi)展程度、政策資金投入、人力資本設置等多方面身分的影響，州里衛生院信息化建立開(kāi)展團體上顯現出東部快于中西部趨向，跟地區經(jīng)濟開(kāi)展和開(kāi)放水平趨

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